Nasledovníci práce Them Before Us už pravdepodobne počuli termín „prvotná rana“, ktorý sa používa v súvislosti so stratou, ktorú osvojenci zažili, ako aj prípady, keď dospelí úmyselne odopierajú dieťaťu právo na matku alebo otca, ako je náhradné materstvo a počatie darcu. Odkiaľ sa tento pojem vzal a stále ponúka užitočné kategórie na premýšľanie o skúsenostiach detí, ktoré zažívajú stratu svojich biologických rodičov?

kniha Nancy Verrier, Prvotná rana bola súčasťou posunu v tom, ako ľudia uvažovali o adopcii – od čias, keď ľudia všeobecne predpokladali, že dieťa nebude trpieť žiadnymi negatívnymi účinkami, k rastúcemu poznaniu, že adopcia vždy zahŕňa stratu. Verrier uznal, že toto uznanie by si vyžadovalo posun v myslení, písaní,

Je ťažké, a je to pochopiteľné, zmeniť naše uvažovanie o adopcii z úžasnej, altruistickej udalosti na traumatickú, pre dieťa desivú skúsenosť. Pre adoptívnych rodičov je ťažké a pochopiteľné, že sa pozerajú na dieťa a myslia si, že môže trpieť. Ako však nemôže byť? … nie je uznané, že dieťa stratilo pôvodnú matku. Preto neexistuje žiadne povolenie, či už explicitné alebo implicitné, smútiť.

Najmä počas desaťročí, ktoré sa teraz označujú ako éra „baby scoop“ – keď boli slobodné matky posielané preč rodiť a v mnohých prípadoch boli nútené vzdať sa svojich detí, adopcie boli uzavreté a osvojencom sa často ani nepovedalo o ich pôvode. V tomto čase sa predpokladalo, že bábätko nebude zasiahnuté udalosťou, na ktorú by si s pribúdajúcim vekom vedome nepamätalo. Ľudia, ktorí to mysleli dobre, to považovali za „riešenie“ viacerých problémov: pár, ktorý túži po dieťati, ho bude mať a žena, ktorá nie je pripravená vychovávať dieťa, bola zbavená rodičovských povinností.

Hoci by sme mohli povedať, že prvky knihy nezostarli dobre, vyjadrila pocity, ktoré mnohí adoptovaní a ich rodiny ťažko spracovali a identifikovali. Uznaním skutočnosti, že adopcia sa začína tým, že dieťa príde o svojich pôvodných rodičov, a táto strata je tragédiou, Primárna rana uznali, že smútok je normálna ľudská reakcia na stratu, a pomohli adoptívnym rodinám smútiť a utešovať svoje deti.

Ako však Verrier a ďalší adoptívni rodičia z tejto éry začali vidieť, adopcia bola paradoxom. Aj keď adoptovaní zvyčajne vyrastajú v stabilných domoch s dvoma rodičmi s často vyšším ako priemerným príjmom v porovnaní s ich rovesníkmi sú pravdepodobnejšie bojovať v škole, s väčšou pravdepodobnosťou im bude diagnostikované zdravotné postihnutie a sú v a vyššie riziko za samovraždu. 

To neznamená, že adoptovaní sú odsúdení na zlé výsledky, alebo že adopcia nie je dobrá a krásna vec. Znamená to však, že trauma zo straty je skutočná a postihuje aj najmenšie deti. Uznanie tejto straty by nikdy nemalo viesť k stigmatizácii adopcie, ktorá je spravodlivou reakciou spoločnosti na to, že dieťa príde o rodičov. Namiesto toho ponúka komfort uznania. 

Bez ohľadu na to, či sa vám zdá užitočná Verrierova kniha alebo termín „prvotná rana“, desaťročia výskumu umocňujú realitu traumy, ktorú deti zažívajú, keď stratia svojich biologických rodičov, najmä matku.

Puto dieťaťa s matkou začína už v maternici. Od rozpoznania a nájdenia útechy v jej zvuku matkin hlas k poznaniu jej vôňa, reagujúci na jej emóciea byť schopný identifikovať ju ako zdroj bezpečia, pohodlia a výživy bezprostredne po narodení dieťa trávi prvých deväť mesiacov svojho života spoznávaním jednej osoby – svojej matky.

Výskum ukázal, že keď je dieťa odlúčené od matky, hoci len dočasne, jej reakcia naznačuje vysokú úroveň stresu. Pri porovnaní novorodencov spiacich osamote v porovnaní s kontaktom koža na kožu mali dojčatá spiace ďaleko od svojich matiek zvýšenú autonómnu aktivitu a skrátené trvanie pokojného spánku. Autori štúdie dospela k záveru, že odlúčenie matky je významný stresor, na ktorý novorodenec nemusí byť vybavený.

Výskum pripútanosti a materského puta sa zvyčajne opiera o štúdie na zvieratách, pretože by bolo neetické a kruté nútiť dieťa, aby zažilo stratu matky, len preto, aby pozorovalo jej účinky. V skutočnosti jednou z prvých štúdií o nedostatku matiek bola štúdia na opiciach, ktorú vykonal Harry Harlowe. Dodnes jeho výskum je považovaný za kontroverzný pretože to bolo zbytočne kruté zapojených mláďat opíc.

A oveľa novšia štúdia, ktorá zahŕňala aj mláďatá opíc, porovnávala výsledky opíc vychovaných ich vlastnými matkami oproti tým, ktoré boli pri narodení oddelené a vychované náhradou. Aj keď všetky ich potreby uspokojila samica rovnakého druhu, opice, ktoré nevychovali ich vlastné matky, vykazovali väčšiu inhibíciu správania, impulzívnosť a vyššie koncentrácie ACTH, hormónu, ktorý reguluje hladiny kortizolu. Výskum zahŕňajúci potkany zistili, že aj krátke oddelenie matky môže trvalo zmeniť štruktúru mozgu.

Ľudia sú oveľa schopnejší pripútania a spojenia ako zvieratá. Ak odlúčenie od matky môže poškodiť sociálny a kognitívny vývoj zvieraťa, musíme zvážiť, o koľko významnejšia je táto strata pre človeka, ktorý je napojený na hlbšie citové pripútanosti ako opica alebo potkan.

Či už to niekto nazve „prvotnou ranou“ alebo jednoducho traumou, odlúčenie a strata matky nie sú maličkosti a nikdy sa nesmú zavrhovať ani bagatelizovať. Keď sa rozhodneme dať Ich (deti) pred nás (dospelých), uvedomíme si, že deťom ubližuje, keď dospelí odmietajú robiť ťažké veci. Uvedomujeme si, že adopcia musí byť zameraná na dieťa, uznávajúc zapojené dieťa ako klienta a jeho potreby klásť na prvé miesto. Chápeme, že spravodlivá spoločnosť sa o siroty stará namiesto toho, aby ich vytvárala a úmyselne nútila deti, aby prešli stratou pre túžby dospelých.