In vitro apaugļošana jeb IVF ir viens no visizplatītākajiem mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas jeb ART veidiem. Lielā auglība uzskata IVF kā optimālu ārstēšanu tiem, kuri cīnās ar auglības problēmām. Un kāpēc gan viņi to nedarītu? Galu galā #BigFertility ir a miljardu dolāru nozare. Tas, kas IVF apstiprinājumā netiek bieži minēts, ir procesam raksturīgie bērnu tiesību pārkāpumi. Kamēr pieaugušie, kuriem tiek veikta IVF, piekrīt olu ieguves veselības apdraudējumi un eksperimenti ar daudziem embrijiem kamēr viņi nav sasnieguši savas bērnu dāvanas, bērni nekad nepiekrīt:

-Viņu tiesību uz dzīvību pārkāpums

-Viņu tiesību uz māti un tēvu pārkāpums

-Tīši pakļauta fiziskajiem un attīstības veselības apdraudējumiem

TIESĪBU UZ DZĪVĪBU PĀRKĀPUMS

In vitro apaugļošana jeb IVF ir process, kurā olas un spermu iegūst vai nu no vīrieša un sievietes, kas nodod ekspluatācijā, vai no gametu “donoriem”, pēc tam sajaucot kopā ar necienīgu laboratorijas procedūru. Šie mazuļi ir izgatavoti no stikla, vai in vitro, nevis viņu mātes klēpju noslēpumainajā slepenajā svētnīcā.

Pirmsimplantācijas skrīnings

IVF bieži ietver 6 vai 7 dienas vecu blastocistu pirmsimplantācijas skrīnings (agrīni embriji), lai ne tikai noteiktu veiksmīgas implantācijas iespējamību, bet arī pārbaudītu hromosomu anomālijas, piemēram, Dauna sindromu, un iedzimtas ģenētiskas anomālijas, piemēram, cistisko fibrozi un mugurkaula muskuļu atrofiju. Embrijus pārvietošanai bieži izvēlas, pamatojoties uz to veiksmīgas implantācijas iespējamību dzemdē, veicot skrīninga procesu, kurā tiek atlasītas “labākās” implantējamās blastocistas. Pēc šo blastocistu skrīninga ar cerībām uz implantāciju tiek nodotas tikai tās, kas noteiktas par "ģenētiski veselām un normālām". Šī eigēniskā prakse paver durvis vēl tālākai “defektīvu” bērnu likvidēšanai, pārbaudot ne tikai nosakāmas slimības un traucējumus, bet arī skrīnings tiem, kas var parādīties vai nevar parādīties vēlāk dzīvē. 

Pētnieki arī atklājuši ka embrijiem ar patoloģiskām šūnām ir iespēja pašizlaboties vai izstumt patoloģiskās šūnas un aizstāt tās ar normālām šūnām. Šo agrīno embriju likvidēšana, protams, iznīcina neizsakāmi daudz jaunattīstības cilvēku, kas vēlāk varētu būt atzīti par "labas kvalitātes".

Pēc tam nepārvietotos embrijus sasaldē, iznīcina, izmanto zinātniskiem pētījumiem vai, labākajā, tomēr neideālā gadījumā, sagatavots embriju adoptēšanai. Ja kāda iemesla dēļ tiek nolemts, ka ir implantēts pārāk daudz embriju vai tiek uzskatīts, ka mazuļi ir nepareizā dzimuma pārstāvji vai neattīstās, kā vēlas pasūtītāji, var veikt samazinājumu—pareizāk sakot, aborti, līdz paliek tikai vēlamais skaits un kvalitāte.

% no dzimušajiem/zaudētajiem/veiksmes rādītājiem

Tikai 7% no laboratorijā izveidotajiem bērniem piedzims dzīvs. Lielākā daļa ies bojā aizmirstās saldētavās, nepārdzīvos “atkausēšanu”, nespēs implantēt, tiks izmesti dzīvotnespējīgas/nepareizā dzimuma dēļ,selektīvi samazināts”, vai ziedot pētniecībai. 

Apvienojot embrionālo personu skaitu, kuras tiek iznīcinātas, nepārdzīvo atkausēšanas procesu vai tiek ziedotas pētniecībai, IVF iznīcina miljoniem cilvēku. 2012. gadā tas tika atrasts ka kopš 1991. gada ir izveidoti 3.5 miljoni embriju un tikai 235,480 1.7 ir veiksmīgi implantēti, 23,480 miljoni tika izmesti, un XNUMX XNUMX tika iznīcināti pēc to izņemšanas no noliktavas.

Jo 2017 Amerikas Savienotajās Valstīs, pamatojoties uz ziņojumiem no 448 klīnikām, tika veikti 284,385 78,052 IVF cikli, kuru rezultātā tika piedzimuši 2018 456 zīdaiņi. Savukārt 309,197. gadā, kā ziņoja 81,478 klīnikas, no XNUMX XNUMX veiktajiem IVF cikliem tā rezultātā piedzima XNUMX XNUMX dzīvi zīdaiņi. Šie rezultāti liecina, ka ir palielinājusies IVF kā reproduktīvās tehnoloģijas izmantošana. Šis IVF izmantošanas pieaugums rada arī lielāku cilvēku skaitu, kas tiek izmesti, iznīcināti vai uz nenoteiktu laiku sasaldēti. 

Tiem sīkajiem cilvēkiem, kas atrodas sasaluši, nav garantijas, ka viņi izdzīvos atkausēšanas procesā. Pētījums, kas publicēts 2011. gadā, atklāja kopumā 1991 zigotu, 2,880 embrijus, kas sasaldēti trīs dienas (D3) pēc apaugļošanas, un 503 blastocistas (sešas dienas pēc apaugļošanas), kas bija “labas kvalitātes”, tika atkausētas. Izdzīvošanas rādītājs atkausētā stāvoklī bija 69% zigotām, 85% D3 embrijiem un 88% blastocistām. Lai gan šķietami augsti panākumu rādītāji, “labas kvalitātes” mazuļu procentuālais daudzums, kas nomira atkausēšanas procesa laikā, rada bažas. Turklāt tiem zīdaiņiem, kuri izdzīvoja atkausēšanas procesā, implantācijas ātrums bija tikai 10% zigotām, 12% trešās dienas embrijiem un 14% blastocistām. 

Tā ir vispārēja vienprātība starp auglības nozarē strādājošajiem jo jaunākas olas, jo lielākas ir veiksmīgas grūtniecības izredzes, jo jaunākas sievietes vienā stimulācijas ciklā spēj saražot vairāk olšūnu, kā arī ražot augstākas kvalitātes embrijus. Jo vairāk embriju tiek sasaldēts, jo augstāki olu sasaldēšanas panākumi. A pētījums no 2015. gada atklāja, ka no 1,500 sievietēm, kurām olšūnu sasaldēšanas process tika veikts 35 gadu vecumā vai jaunākā vecumā, “dzīvu dzimšanas iespēja palielinājās no 15% sievietēm, kuras sasaldēja tikai 5 olas, līdz 61% sievietēm, kuras sasaldēja 10 olas, un 85 % sievietēm, kuras sasaldēja 15 vai vairāk olas. Jo 2016, pētījums, kas tika veikts ar 1,171 IVF ciklu, izmantojot saldētas olas, atklāja, ka “...sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, katrai iegūtajai olšūnai bija 8.67% iespēja radīt bērnu; sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, šī iespēja samazinājās līdz mazāk nekā 3% uz vienu olu. Tātad, lai sasniegtu 50% paredzamo dzīvās dzimstības līmeni, sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, būs jāsasaldē ievērojami vairāk olšūnu nekā sievietei, kas jaunāka par 30 gadiem. 

Laimīgajiem embrijiem, kuriem tiek veikta implantācija un kuri izvairās no “selektīvas samazināšanas”, vidējais dzīvo dzimstības līmenis sieviešu vidū vecumā no 35 līdz 37 gadiem (izmantojot savas olšūnas) ir 42.8%. Sievietēm vecumā no 38 līdz 40 gadiem dzīvo dzimstība ir 35.5%. Turklāt pēc pirmā IVF cikla mazāk nekā 30% sieviešu piedzimst dzīvi, un pēc tam ir niecīgs 45% panākumu līmenis. trīs pilni IVF cikli. Divas trešdaļas pacientu būs veiksmīgi pēc tam seši vai vairāk cikli. Cik mazo dzīvību tiek zaudētas izmēģinājumu un kļūdu pārsūtīšanas procesā? 

Pēc nodošanasImplantācijas neveiksmes risks var rasties arī tad, ja embrijs tiek uzskatīts par veselīgu dzemdes polipu, cistu vai, visbiežāk, embrijam nelabvēlīgas vides dēļ plānas dzemdes gļotādas dēļ. Pat ja dzemdes gļotāda ir pietiekama un nav citu veselības problēmu, joprojām nav garantijas, ka embrijs tiks veiksmīgi pārnests, jo nav 100% ticamu molekulāro datu lai parādītu, ka endometrijs būs jutīgs IVF cikla laikā. Ir arī konstatēts, ka viena embrija vietā tiek pārnesti vairāki embriji nepalielina grūtniecības iespējamību. 

IVF procesā radīto embriju skaits jau ir miljons, ar vismaz miljons embriju saldētavā. #BigFertility jau tagad gūst lielu peļņu no cilvēku radīšanas un pārveidošanas par precēm gaidāma izaugsme no 18,475 2021 miljardiem ASV dolāru 28,236. gadā līdz 2025 XNUMX miljardiem ASV dolāru XNUMX. gadā.

FIZISKIE RISKI BĒRNIEM

IVF process sastāv no vairākiem posmiem, sākot no hiperovulācijas un olšūnu ekstrakcijas līdz manipulācijai un embriju apaugļošanai Petri trauciņā. Šīs darbības pakļauj embrijus nedabiskai videi ar hormonu līmeņa izmaiņām, ko izraisa izmaiņas olšūnu nobriešanas procesā un temperatūras, pH un skābekļa spriedzes izmaiņas. Šīs darbības notiek laikā, kad embriji ir visneaizsargātākie, jo šie procesi vairs nekad neatkārtosies, un izmaiņas šo mazo cilvēku vidē var veicināt epiģenētisko modifikāciju. Epiģenētiskā modifikācija, kas visvairāk saistīta ar IVF procesu, ir "DNS metilēšana", kas regulē šūnu procesus, piemēram, hromosomu struktūru, DNS transkripciju un embriju attīstību. Ja metilēšanas cikls nedarbojas efektīvi, tas var izraisīt sirds slimības, diabētu, vēzi un autoimūnus un neiroloģiskus traucējumus.

Epiģenētiski bojājumi var rasties arī embriju atkausēšanas procesa laikā, jo "Kriokonservācijas metožu efektivitāte un drošība parasti tiek novērtēts, mērot šūnu izdzīvošanas rādītājus tūlīt pēc atkausēšanas, taču šis parametrs nenovērtē smalkākas ietekmes ietekmi uz šūnu procesiem un jo īpaši uz epiģenētiskajiem mehānismiem. Šādas epiģenētiskās zīmes kontrolē gēnu ekspresiju un atspoguļo attīstības un vides faktoru ietekmi. Turklāt epiģenētiskās zīmes var tikt nodotas meitas šūnām, daloties šūnām. Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka epiģenētiskos marķierus var pārnest seksuālās reprodukcijas ceļā caur gametām un var ietekmēt slimības risku vai pat izraisīt slimības nākamajā paaudzē.

Šie epidemioloģiskie pētījumi ir pierādījuši, ka papildus paaugstinātam slimību riskam bērni, kas ieņemti, izmantojot ART, ir jutīgāki pret augļa augšanas ierobežojumiem un priekšlaicīgām dzemdībām gan daudzaugļu, gan vienreizējas grūtniecības gadījumā.

Kardiovaskulārie riski bērniem 

Tā kā šīs epiģenētiskās izmaiņas var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, pētnieki ir atklājuši, ka veseliem bērniem, kas ieņemti ar IVF bez citiem nosakāmiem kardiovaskulāriem riska faktoriem, ir paaugstināts turpmāku kardiovaskulāro problēmu risks, kas var progresēt līdz arteriālai hipertensijai. Jo 2012 Pētījumā, kurā piedalījās 65 bērni, kas ieņemti ar IVF, un 57 bērni, kas ieņemti dabiski, tika atklāts, ka “...zemas mediētas pleca artērijas paplašināšanās bija par 25% mazāka… miega un augšstilba kaula pulsa viļņu ātrums bija ievērojami ātrāks, karotīdu intima-vides biezums bija ievērojami lielāks. lielāks, un sistoliskais plaušu artērijas spiediens lielā augstumā… bija par 30% augstāks bērniem, kas ieņemti ar ART, nekā kontroles grupā. Citi pētījumi liecina ka bērniem, kas ieņemti ar IVF, bērnībā var rasties sirds sistoliskās un diastoliskās funkcijas izmaiņas, izraisot agrīnas miokarda izmaiņas. Tika konstatēts, ka ir neparasta proteīnu ekspresija, proteīni, kas ir atbildīgi par asins koagulāciju un dzelzs un lipīdu metabolismu, un atklājumi, kas liecina par asinsspiediena paaugstināšanos un lielāku asinsvadu biezumu, kas norāda uz paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku.

Parādās arī bērni, kas ieņemti ar IVF palīdzību paaugstināts glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, kā arī pavājināta jutība pret insulīnu. Šie bērni ir uzrādījuši suboptimālus glikozes un sirds un asinsvadu vielmaiņas profilus salīdzinājumā ar dabiski ieņemtajiem bērniem, tādējādi palielinot 2. tipa diabēta risku. Sievietēm, kuras ieņem bērnu ar IVF, priekšlaicīgu dzemdību risks ir par 55 procentiem lielāks, un tām, kurām tiek veikta olnīcu hiperstimulācija, ir par 45 procentiem lielāks risks. Zīdaiņi dzimuši priekšlaicīgi ir lielāks risks saslimt ar aptaukošanos, sirds slimībām, diabētu, priekšlaicīgu pubertāti, kā arī sirds un asinsvadu un neiroloģiskām slimībām. Tika konstatēts, ka bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi un ar ļoti zemu dzimšanas svaru, ir apmēram piecus līdz sešus gadus veci, garāki nekā dabiski ieņemtie bērni vecumā no sešiem līdz desmit gadiem. Šis palielinātais augums un straujais svara pieaugums ir vēl viens faktors, kas veicina augstāku asinsspiediena līmeni. 

Turklāt bērniem, kas ieņemti ar IVF, pastāv lielāks iedzimtu defektu risks, piemēram, acs, sirds un uroģenitālās sistēmas anomālijas. 2012. gada Ķīnas pētniecības projekts lika zinātniekiem izveidot pētījumu datubāzi par sešiem galvenajiem iedzimtu defektu veidiem: nervu sistēma; Uroģenitālā sistēma; gremošanas sistēma; asinsrites sistēma; muskuļu un skeleta sistēma; un auss, seja, un viņi atklāja ievērojamas korelācijas starp IVF/ICSI (intracitoplazmas spermas injekciju) un sešiem iedzimtu defektu veidiem. Bērniem, kas ieņemti ar ART, var būt arī paaugstināts neprecizētu infekcijas slimību, astmas, uroģenitālās sistēmas slimību un epilepsijas risks, un tiem, kas dzimuši pēc ICSI, biežāk ir ģenētisks stāvoklis, jo 28 procentiem no tiem, kuri tika ieņemti, izmantojot ICSI, bija ģenētiski traucējumi, pretstatā tikai 12-13 procentiem dabiski ieņemtu bērnu. 

Vēža/smadzeņu bojājumu/audzēju risks bērnam

Barbara Lūka no Mičiganas štata universitātes pētīja saistību starp iedzimtiem defektiem un vēzi bērniem, kas ieņemti dabiski un ar IVF. Bērniem, kas dzimuši ar smagiem iedzimtiem defektiem, izmantojot IVF, bija aptuveni septiņas reizes lielāks vēža risks, salīdzinot ar bērniem ar iedzimtiem defektiem, kas ieņemti dabiski, no kuriem vēža risks bija tikai trīs reizes lielāks.

2019. gada Dānijas pētījums kas analizēja vairāk nekā miljona bērnu veselības datus, atklāja, ka zīdaiņiem, kas ieņemti ar mākslīgās apaugļošanas palīdzību, izmantojot saldētu embriju pārnešanu, ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja saslimt ar bērnu vēzi, īpaši leikēmiju un neiroblastomu.

Pasaules klīniskās pediatrijas žurnāls atklāja, ka "bērniem, kas ieņemti ar IVF, ir lielāks smadzeņu bojājumu līmenis, kas bieži ir saistīts ar vairāku grūtniecību. Bet pat zīdaiņiem, kas tika implantēti kā atsevišķi embriji, tika konstatēts, ka risks ir lielāks, kas liek apšaubīt metodes, kas saistītas ar IVF, tostarp embriju kultūrām, un zemo olšūnu kvalitāti, ko parasti iegūst pēc auglības zāļu un hormonu terapijas ievadīšanas. ”.

Pētījums, kas publicēts 2017. gadā American Journal of Obstetrics and Gynecology atklāja, ka bērniem, kas ieņemti ar IVF vai ovulācijas indukcijas ārstēšanu, ir lielāks bērnu jaunveidojumu vai audzēju risks. 

Visbeidzot, ir izplatītas pubertātes attīstības problēmas jo īpaši meitenēm, kas ieņemtas ar IVF. Lai gan pubertātes vīriešiem parasti ir tendence attīstīties, mātītēm krūts attīstība ir mazāk attīstīta un kaulu vecums ir lielāks. Šis progresējošais kaulu vecums var izraisīt kaulu epifīzes plākšņu priekšlaicīgu novecošanos, izraisot dažādus augšanas traucējumus.

ATTĪSTĪBAS RISKI BĒRNIEM

Ja neskaita fiziskas kaites, kā ar ART radītiem bērniem klājas intelektuālā attīstība? 

The Pērtas slimnīcas Teletona bērnu institūts novēroja datus astoņu gadu garumā, salīdzinot 2,876 bērnus, kas dzimuši ar ART palīdzību, ar tiem, kas dzimuši dabiski, un atklāja, ka bērni, kas dzimuši ar ART Par 58 procentiem lielāka iespēja līdz astoņu vai vairāk gadu vecumam ir intelektuālās attīstības traucējumi. Pētnieki atklāja, ka ICSI bija visbīstamākā intelektuālo traucējumu attīstībai, jo bērniem, kas tika ieņemti ar šo metodi, bija visredzamākais traucējumu risks. Izmantojot ICSI, 1 no 32 bērniem tika diagnosticēta kāda veida intelektuālā invaliditāte pretstatā 1 no 59 bērniem, kas ieņemti dabiski. 

Eiropas Cilvēka reprodukcijas un embrioloģijas biedrība arī publicēja a sistemātisku pārskatu no 35 pētījumiem, kuros secināts, ka "pieejamie augstas kvalitātes pierādījumi liecina, ka īpašas ārstēšanas metodes var izraisīt atšķirīgu ietekmi uz kognitīvo attīstību, jo noteiktas ārstēšanas metodes, tostarp ICSI, ir saistītas ar kognitīviem traucējumiem."

Šis pētījums ir papildus augstākam priekšlaicīgu dzemdību riskam, kas raksturīgs IVF procesam veicina arī intelektuālās attīstības traucējumus. Saskaņā ar pētījumu no Ultraskaņa dzemdniecībā un ginekoloģijā, “Sievietes, kurām iestājas grūtniecība caur in vitro apaugļošana jeb IVF, ir par 80% lielāks spontānu priekšlaicīgu dzemdību risks gan pirms 37., gan 34. grūtniecības nedēļas, salīdzinot ar tiem, kas iestājušies dabiski. Dr. Paolo Cavoretto un viņa kolēģi no San Raffaele slimnīcas, salīdzinot 61,677 8,044 dzemdības, no kurām 10.1 5.5 bija IVF rezultāts, konstatēja, ka 34 procents IVF dzemdību bija spontānas priekšlaicīgas dzemdības, salīdzinot ar 3.6 procentiem dabiski ieņemtu dzemdību. Viņi arī atklāja, ka "spontāno priekšlaicīgu dzemdību gadījumi pirms 2.1 grūtniecības nedēļām arī ievērojami palielinājās to cilvēku vidū, kuri iestājās ar IVF/ICSI palīdzību…

Bērnu tiesību uz dzīvību pārkāpums, ko veic IVF, un daudzie ar šo procesu saistītie veselības apdraudējumi gan sievietēm, gan bērniem, ir iemesls bažām par šīs #bigfertility prakses turpināšanu.